Les yeux flottants sont de minuscules taches, taches, mouchetures et « toiles d’araignée » qui dérivent sans but dans votre champ de vision. Bien qu’ennuyeux, les lentilles de contact et les taches oculaires ordinaires sont très courantes et ne sont généralement pas un motif d’inquiétude.

Les flotteurs et les taches apparaissent généralement lorsque de minuscules morceaux du gel vitreux de l’œil se détachent à l’intérieur de la partie postérieure de l’œil.

Lorsque nous naissons et tout au long de notre jeunesse, le vitreux a une consistance de gel. Mais avec l’âge, le vitreux commence à se dissoudre et à se liquéfier pour créer un centre aqueux.

Certaines particules de gel non dissoutes flotteront occasionnellement dans le centre plus liquide du vitré. Ces particules peuvent prendre de nombreuses formes et tailles pour devenir ce que nous appelons des « flotteurs oculaires ».

Vous remarquerez que ces taches et ces bouées flottantes sont particulièrement prononcées si vous regardez un ciel clair ou couvert ou un écran d’ordinateur avec un fond blanc ou de couleur claire. Vous ne pourrez pas voir de petits débris flotter dans vos yeux. Au lieu de cela, les ombres de ces flotteurs sont projetées sur la rétine lorsque la lumière traverse l’œil, et ces petites ombres sont ce que vous voyez.

Vous remarquerez également que ces taches ne semblent jamais rester immobiles lorsque vous essayez de vous concentrer sur elles. Les flotteurs et les taches bougent lorsque votre œil et le gel vitreux à l’intérieur de l’œil bougent, donnant l’impression qu’ils « dérivent ».

QUAND LES LUNETTES FLOTTANTES ET LES FLASHES SONT-ILS UNE URGENCE MÉDICALE ?

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter en voyant quelques flotteurs de temps à autre. Cependant, si vous voyez une pluie de flotteurs et de taches, surtout si elles sont accompagnées d’éclairs de lumière, vous devriez consulter immédiatement un professionnel des soins de la vue.

L’apparition soudaine de ces symptômes pourrait signifier que le vitré s’éloigne de votre rétine – une condition appelée décollement vitré postérieur. Ou cela pourrait signifier que la rétine elle-même est en train de se déloger de l’arrière de la paroi interne de l’œil, qui contient du sang, des nutriments et de l’oxygène essentiels à une fonction saine.

Lorsque le gel vitreux tire sur la délicate rétine, il peut provoquer une petite déchirure ou un petit trou dans celle-ci. Lorsque la rétine est déchirée, le vitré peut pénétrer dans l’ouverture et pousser la rétine plus loin de la paroi interne de l’arrière de l’œil, ce qui provoque un décollement de la rétine.

Une étude récente publiée dans la revue Ophthalmology a montré que 39,7 % des personnes ayant présenté des symptômes soudains de flottement des yeux et/ou des éclairs de lumière présentaient un décollement vitré postérieur et 8,9 % une rétine déchirée.

D’autres recherches ont montré que jusqu’à 50 pour cent des personnes souffrant d’une déchirure rétinienne développeront par la suite un décollement de la rétine, ce qui pourrait entraîner une perte de vision importante.

En cas de déchirure ou de décollement de la rétine, le traitement doit avoir lieu le plus tôt possible afin qu’un chirurgien ophtalmologiste puisse rattacher à nouveau la rétine et rétablir sa fonction avant que la vision ne soit définitivement perdue.

Les décollements vitreux postérieurs (PVD) sont beaucoup plus fréquents que les décollements rétiniens et ne sont souvent pas une urgence, même lorsque les flotteurs apparaissent soudainement. Certains détachements vitreux peuvent aussi endommager la rétine en tirant dessus, ce qui peut entraîner une déchirure ou un décollement.

Les éclairs lumineux appelés photopsies peuvent se produire lorsque votre rétine reçoit une stimulation non visuelle (mécanique), ce qui peut se produire lorsqu’elle est tirée, déchirée ou détachée. Ces éclairs peuvent apparaître comme des éclairs, des lumières clignotantes ou des étincelles aléatoires.

QU’EST-CE QUI CAUSE LES YEUX FLOTTANTS ET LES POINTS NOIRS ?

Comme nous l’avons mentionné plus haut, les décollements vitreux postérieurs (PVD) sont des causes courantes des corps flottants vitreux. Beaucoup moins souvent, ces symptômes peuvent être associés à des déchirures ou à des décollements de la rétine qui peuvent être liés aux maladies cardio-vasculaires.

Qu’est-ce qui mène aux détachements vitreux en premier lieu ?

Au fur et à mesure que l’œil se développe, le gel vitreux remplit l’intérieur de l’arrière de l’œil et presse contre la rétine et s’attache à la surface de la rétine. Avec le temps, le vitreux devient plus liquéfié au centre. Cela signifie parfois que le vitré central, plus aqueux, ne peut supporter le poids du gel vitreux plus lourd et plus périphérique. Le gel vitreux périphérique s’effondre alors dans le vitré central liquéfié, se détachant de la rétine (comme la gelée O se séparant de l’intérieur d’un moule ou d’un bol en gélatine).

Les flotteurs oculaires résultant d’un décollement vitré postérieur sont ensuite concentrés dans le vitré plus liquide qui se trouve au centre intérieur de l’œil.

On estime que plus de la moitié des personnes auront un décollement vitré postérieur à l’âge de 80 ans. Heureusement, la plupart de ces maladies n’entraînent pas de déchirure ou de décollement de la rétine.

La lumière clignote pendant ce processus, ce qui signifie que la traction est appliquée sur votre rétine pendant que le PVD a lieu. Une fois que le vitré se détache enfin et que la pression sur la rétine est relâchée, les éclairs lumineux devraient progressivement s’estomper.

QU’EST-CE QUI CAUSE LES ÉCLAIRS OCULAIRES ?

Normalement, la lumière qui pénètre dans votre œil stimule la rétine. Cela produit une impulsion électrique que le nerf optique transmet au cerveau. Le cerveau interprète alors cette impulsion comme une lumière ou un type d’image.

Si la rétine est stimulée mécaniquement (physiquement touchée ou tirée), une impulsion électrique similaire est envoyée au cerveau. Cette impulsion est alors interprétée comme un « scintillement » de lumière.

Lorsque la rétine est tirée, déchirée ou détachée de l’arrière de l’œil, un flash ou un scintillement de lumière est souvent remarqué. Selon l’importance de la traction, de la déchirure ou du décollement, ces éclairs lumineux peuvent être de courte durée ou durer indéfiniment jusqu’à ce que la rétine soit réparée.

Des éclairs (photopsies) peuvent également se produire après un coup à la tête capable de secouer le gel vitreux à l’intérieur de l’œil. Quand cela se produit, le phénomène est parfois appelé « voir les étoiles ».

Certaines personnes ressentent des éclairs de lumière qui apparaissent sous forme de lignes irrégulières ou de « vagues de chaleur » dans les deux yeux, qui durent souvent de 10 à 20 minutes. Ces types d’éclairs sont habituellement causés par un spasme de vaisseaux sanguins dans le cerveau.

Si un mal de tête suit les éclairs, il s’agit d’un mal de tête migraineux. Cependant, des lignes irrégulières ou des « vagues de chaleur » peuvent se produire sans mal de tête. Dans ce cas, les éclairs lumineux sont appelés migraine ophtalmique ou migraine sans céphalée.

VOIR AUSSI : Qu’est-ce qu’une migraine oculaire ?

La photopsie peut également être un symptôme de la toxicité de la digitaline, qui peut survenir en particulier chez les personnes âgées qui prennent de la digitaline ou des médicaments connexes pour des problèmes cardiaques.

D’AUTRES AFFECTIONS ASSOCIÉES AUX FLOTTEURS ET AUX FLASHES OCULAIRES

Lorsqu’une maladie cardiovasculaire s’accompagne d’un saignement à l’intérieur de l’œil (hémorragie vitreuse), cela signifie que la traction qui s’est produite peut avoir déchiré un petit vaisseau sanguin dans la rétine. Une hémorragie vitreuse augmente la possibilité d’une déchirure ou d’un décollement de la rétine. La traction exercée sur la rétine au cours d’un PVD peut également entraîner le développement de conditions telles que des trous maculaires ou des plis.

Des détachements vitreux accompagnés de flotteurs oculaires peuvent également se produire dans des circonstances telles que :

L’inflammation associée à de nombreuses affections, comme les infections oculaires, peut entraîner la liquéfaction du vitré, ce qui entraîne une maladie cardiovasculaire.

Lorsque vous êtes myope, la forme allongée de votre œil peut également augmenter la probabilité d’une MVP et la traction sur la rétine qui l’accompagne. En fait, les personnes myopes sont plus susceptibles d’avoir des troubles visuels visuels à un plus jeune âge.

Les MVP sont très fréquentes après une chirurgie de la cataracte et une intervention de suivi appelée capsulotomie au laser YAG. Des mois ou même des années après une chirurgie de la cataracte, il n’est pas rare que la mince membrane (ou « capsule ») laissée intacte derrière le cristallin intraoculaire (LIO) devienne trouble et affecte la vision. Cette complication retardée de la chirurgie de la cataracte est appelée opacification capsulaire postérieure (PCO).

Dans la procédure de capsulotomie utilisée pour traiter le PCO, un type spécial de laser focalise l’énergie sur la capsule trouble, vaporisant la partie centrale de celle-ci pour créer un chemin clair pour que la lumière atteigne la rétine, qui restaure une vision claire.

Les manipulations de l’œil pendant la chirurgie de la cataracte et la capsulotomie au laser YAG provoquent une traction qui peut entraîner des décollements vitreux postérieurs.

COMMENT SE DÉBARRASSER DES FLOTTEURS OCULAIRES

La plupart des flotteurs et des taches oculaires sont inoffensifs et simplement ennuyeux. Beaucoup s’estomperont avec le temps et deviendront moins gênants. Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire d’administrer un traitement aux yeux flottants.

Cependant, les grands flotteurs persistants peuvent être très gênants pour certaines personnes, les amenant à chercher un moyen de se débarrasser des flotteurs oculaires et des taches qui dérivent dans leur champ de vision.

Dans le passé, le seul traitement pour les yeux flottants était une intervention chirurgicale invasive appelée vitrectomie. Dans cette procédure, une partie ou la totalité du vitré est retirée de l’œil (ainsi que les flotteurs oculaires qui s’y trouvent) et est remplacée par un liquide clair stérile.

Mais les risques d’une vitrectomie l’emportent généralement sur les avantages d’un traitement des yeux flottants. Ces risques comprennent le décollement de la rétine induit par la chirurgie et les infections oculaires graves. En de rares occasions, la chirurgie de vitrectomie peut causer de nouveaux ou même plus de flotteurs. Pour ces raisons, la plupart des chirurgiens ophtalmologistes ne recommandent pas la vitrectomie pour traiter les yeux flottants et les taches.

TRAITEMENT AU LASER POUR LES FLOTTEURS

Récemment, une procédure au laser appelée vitréolyse au laser a été introduite, qui est une alternative beaucoup plus sûre à la vitrectomie pour le traitement des yeux flottants. Dans cette procédure en cabinet, un faisceau laser est projeté dans l’œil à travers la pupille et est focalisé sur les grands flotteurs, ce qui les sépare et/ou les vaporise fréquemment pour qu’ils disparaissent ou deviennent beaucoup moins gênants.

Pour déterminer si vous pouvez bénéficier de la vitréolyse au laser pour vous débarrasser des flotteurs, votre ophtalmologiste tiendra compte de plusieurs facteurs, dont votre âge, la rapidité avec laquelle vos symptômes ont commencé, à quoi ressemblent vos flotteurs et où ils se trouvent. Si vous n’avez pas de spécialiste de la vue, cliquez ici pour en trouver un près de chez vous.

Les flotteurs chez les patients de moins de 45 ans ont tendance à être situés trop près de la rétine et ne peuvent être traités sans danger par vitréolyse au laser. Les patients avec des flotteurs oculaires de taille importante situés plus loin de la rétine sont mieux adaptés à l’intervention.

L’ophtalmologiste qui effectue la vitréolyse au laser évaluera également la forme et les bords de vos flotteurs oculaires. Ceux qui ont des bordures « douces » peuvent souvent être traités avec succès. De même, les flotteurs de taille importante qui apparaissent soudainement à la suite d’un décollement vitré postérieur peuvent souvent être traités avec succès avec la procédure au laser.

CE QUI SE PASSE PENDANT LE TRAITEMENT AU LASER

La vitréolyse au laser est habituellement indolore et peut être effectuée dans le cabinet de votre ophtalmologiste. Juste avant le traitement, des gouttes anesthésiques pour les yeux sont appliquées et un type spécial de lentilles de contact est placé sur votre œil. Ensuite, le médecin regardera à travers un biomicroscope (lampe à fente) pour délivrer avec précision l’énergie laser aux flotteurs à traiter.

Pendant l’intervention, vous pourriez remarquer des taches brunes. Ce sont des morceaux de flotteurs brisés. Le traitement peut prendre jusqu’à une demi-heure, mais il est généralement beaucoup plus court.

À la fin de l’intervention, la lentille cornéenne est retirée, votre œil est rincé avec une solution saline et le médecin appliquera un collyre anti-inflammatoire. Des gouttes ophtalmiques supplémentaires peuvent vous être prescrites pour une utilisation à domicile.

Parfois, vous pouvez voir de petites taches sombres peu de temps après le traitement. Ce sont de petites bulles de gaz qui ont tendance à se dissiper rapidement. Il est également possible que vous ressentiez un léger inconfort, une rougeur ou une vision floue immédiatement après l’intervention. Ces effets sont fréquents et ne vous empêcheront généralement pas de reprendre vos activités normales immédiatement après la vitréolyse au laser.

Votre médecin planifiera habituellement un suivi pour le lendemain. À ce moment-là, vous pourriez avoir besoin d’un deuxième traitement.

Si vous êtes dérangé par de gros flotteurs persistants, demandez à votre ophtalmologiste si la vitréolyse au laser pourrait être une bonne option thérapeutique pour votre situation.

N’oubliez pas qu’une apparition soudaine d’un nombre important de flotteurs oculaires, surtout s’ils sont accompagnés d’éclairs lumineux ou d’autres troubles de la vision, pourrait indiquer un décollement de la rétine ou un autre problème grave dans l’œil. Si vous voyez soudainement de nouveaux flotteurs, consultez votre ophtalmologiste sans tarder.

Une sensation très déstabilisante pour les patients

Il y a souvent une explication à toutes les situations, vous devez alors vous renseigner concernant les soins à apporter et les diagnostics à réaliser. Pour ce point noir devant les yeux qui bouge, vous pouvez consulter un professionnel de la santé comme un médecin généraliste ou un ophtalmologue qui réalisera un fond de l’oeil. Ce désagrément peut apparaître dans certains cas de figure et ils sont éphémères, il suffit d’une bonne nuit de sommeil pour qu’ils soient évincés.
  • Les écrans ont un pouvoir néfaste qu’il ne faut pas négliger, vous pourriez alors avoir une fatigue oculaire très importante.
  • Une longue exposition au soleil ou à une lampe très forte peut aussi causer ce point noir qui se déplace dès que vous clignez des yeux.
  • Bien sûr, une fatigue générale est souvent citée au même titre que le manque de sommeil dont les effets négatifs sont nombreux.
Après une période de repos, si vous constatez que la situation prend de l’ampleur et si ces mouches ne cessent d’apparaître, n’hésitez pas à passer des examens pour identifier d’éventuels problèmes de santé susceptibles de vous nuire. Vous savez désormais que ces points noirs ne sont pas forcément dramatiques.

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *