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La méthode la plus employée est celle des « Bandelettes » : prélèvement d’une bande de cuir chevelu découpé au bistouri, pour être ensuite découpé en petits cubes sous loupe binocculaire (surtout de 1 à 2 cheveux, quelques uns de 3 et exceptionnellement de 4 cheveux) replantés dans de petites incisions faites à l'aiguille ou à la lame de bistouri…

INCONVENIENTS
C’est une intervention :

1. qui est souvent douloureuse, parfois de façon durable, surtout si la bandelette prélevée est large,

2. qui peut saigner beaucoup, ce qui peut entraîner de nombreux risques postopératoires,

3. qui demande de faire des sutures en profondeur,

4. qui implante à l'avant des cheveux de gros diamètre prélevés dans la partie moyenne arrière de la couronne, ce qui donne un résultat peu naturel de l'avant,

5. dont l’infection et les complications peuvent être graves :
    - jusqu'à la septicémie (infection généralisée),
    - nécrose par étirement du cuir chevelu qui n'arrive plus à être oxygéné en raison de l'étirement des vaisseaux; ceci arrive en particulier lors des mégagreffes qui tirent trop sur le cuir chevelu pour faire rejoindre les 2 berges, lors de la suture, ou lors de nouvelle greffe par "bandelette", toujours nécessaire pour densifer une première intervention…

6. qui laisse des cicatrices de plus en plus larges en fonction du nombre d’interventions et de la largeur de la bandelette prelevée...

7. le nombre d'intervention est donc limité à 3, sous peine d'important élargissement des cicatrices et du risque de complications de plus en plus plus fréquentes avec le nombre d'intervention. Il est donc vivement conseillé de changer de méthode après une ou plusieurs "bandelettes",

8. De nombreux greffons ne repoussent pas car abîmés par la découpe de la "bandelette" qui oblige à en jeter parfois jusqu'à 30 à 40 %... selon la pratique et l'experience du médecin praticien et de son équipe...

9. le résultat est donc le plus souvent : une densité assez faible obligeant à pratiquer 2 ou 3 interventions. 1.000 greffons donnent environ 1.200 cheveux…

AVANTAGES
1. Cela ne prend que 30mn au chirurgien pour découper une bande de cuir chevelu, et recoudre bord à bord les 2 berges : en décollant tout le cuir chevelu autour pour faire rejoindre les bords en force et les suturer…

2. La plupart des Centres de greffe laisse à des opératrices sans formation médicale le soin de découper la « bandelette » en unités de 1, 2 et 3 cheveux qu’elles replantent elle-mêmes derrière la ligne dessinée par le médecin, sans formation sur les règles d'aseptie.


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